Adesione on-line (associazioni e imprese)

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Domanda di adesione (associazioni e imprese)

Compilare il presente modulo per inviarci la domanda di adesione all'Associazione Culturale Jak Bank Italia.

Prima di procedere ti invitiamo a leggere lo statuto, presente al seguente link.

Quota Sociale 2012

Associazione - Socio Ordinario 30,00 €
Associazione - Socio Sostenitore 60,00 €
Impresa - Socio Ordinario 60,00 €
Impresa - Socio Sostenitore 120,00 €

Ragione Sociale *

Legale rappresentante *

Sede Legale - città *

provincia *

cap *

in via/piazza/viale *

n. civico *

Indicare l'indirizzo per la corrispondenza, se diverso dall'indirizzo di residenza.

ind. corrispondenza

telefono

cellulare

e-mail *

sito web

skype

settore professionale

chiedo di aderire come *

dichiaro * di aver preso visione dello Statuto Associativo, di accettarlo e di rispettarne le norme

Sotto la mia responsabilità (rappresentante legale), in ottemperanza a quanto previsto dallo Statuto, dichiaro che

provvederò al pagamento della quota associativa con la seguente modalità * PayPal (on line con carta di credito)
Pagamento postale

Consenso Privacy * Selezionando questo testo ed inviando il modulo presente concedo all'Associazione Culturale Jak Bank Italia, titolare del trattamento, l'autorizzazione a trattare i dati personali inclusi nella presente domanda per i fini legati alla gestione della domanda stessa. Io sottoscritto/a potrò in ogni momento esercitare i diritti di cui all'art. 7 del Dlgs. 196/2003 rivolgendomi al responsabile del trattamento che è il Presidente dell'Associazione Culturale Jak Bank Italia.

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